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6岁男孩爱眨眼,医生误诊为...

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臭爸先声明一下,好动是很多孩子的天性,所以觉得绝大部分的孩子,不会有文中介绍的这种情况,发此文只是传递信息用。


开学了,这两天各大医院的儿科门诊里,来看抽动症的孩子不少。为什么这个时候有这么多抽动症患儿扎堆上医院?


01 抽动症患儿门诊量明显增多

 

浙江省中医院推拿科主任叶树良说,每年寒暑假,门诊里抽动症患儿特别多。平时最多也就看10个左右,一到寒暑假,门诊量会翻倍。为此,他还特意将门诊时间提前了一个小时。

6岁的唐唐(化名)上幼儿园大班,妈妈带他看门诊,只见他眼睛一直不停地眨。妈妈说,儿子这样已经快一个礼拜了,一开始以为他眼睛不舒服、有异物,后来发现不对劲,就带他来这里看医生了。

看了唐唐的症状,冯主任判断他可能得了抽动症。“这个病经常会误诊,被当做眼科、耳鼻喉科、呼吸科等疾病来看。”

仔细询问了唐唐的近况,终于发现了问题所在。原来,放寒假以来,唐唐几乎每天呆在家里,经常玩电脑游戏。他迷上了一款拼图游戏,每天从早到晚除了吃饭、睡觉,就是对着电脑玩这个游戏,每天对着电脑的时间基本超过12小时。

冯主任说,抽动症的病因并不明确,但从临床来看,孩子长时间看电视、用电脑,看到兴奋、恐惧的画面,会加重抽动症。此外,还有一些孩子是因为吃了一些特殊的食物,如巧克力、一些功能性饮料等,这些食物易使人兴奋,也会诱发抽动症或加重病情。

“抽动症是一种比较常见的儿童疾病,在我国,抽动症的发病率在5%左右。这种疾病与孩子在生长发育过程中,神经递质(多巴胺)太过兴奋,发生改变有关。”

“抽动症属于常见病,除了儿童保健科,神经科、心理科、精神科和中医科等都可以诊治抽动症患儿。”高峰说,2岁到青春期的男孩最容易患抽动症,男女比例约为2:1,“门诊中碰到最多的是学龄前或学龄期的男孩子”。


图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)

根据病程和症状,抽动症有短暂性抽动症(1年以内)、慢性抽动症(1年以上)和托雷氏综合症(1年以上,症状包括了运动性抽动和发声性抽动)。

其中,最常见的症状就是运动性抽动症状:频繁眨眼、挤眉、耸肩、嘴巴抽动;其次为发声性抽动症状:尖叫、发出怪声、清嗓、甚至说脏话等;还有一种较为少见的为感觉性抽动症状,就是孩子会感到脖子、肢体难受等。

02 儿童抽动症与多动症的区别

 

儿童抽动症患儿主要表现为不自主的、刻板的动作,即快速、反复、单一、复合的肌群收缩。这种表现通常先从眼肌、面肌部开始,出现眨眼,摇头,挤眉,继 则耸肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢体、躯干扭动,喊叫声等,严重时出现污秽言语。这些动作反复发作,无法自控,若失治误治,呈渐进性加重,出现心理障碍, 有的继发性精神异常、强迫症等,或有行凶、自杀行为。

儿童多动症又称为儿童学习技能发育障碍,是一种轻微脑功能障碍综合征。比儿童抽动症发病率要高,是一种较为常见的儿童心理障碍性疾病,患儿的智力正常 或基本正常,仅在学习和行为及性情方面有缺陷,多数患儿自婴幼儿期即出现症状,表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长,症状会逐渐 明显,主要表现为注意力不集中,做事不专心,好走神,动作过多,上课好做小动作,好说话,任性冲动,情绪不稳,自控能力差,做事拖拉,缺乏时间和任务观 念,动作不协调,精细动作如穿针、扣纽扣等有困难,不服管教,我行我素,严重者有偷窃,说谎,打架行为。其自愈率极低,且在所谓的自愈的人中 ,只是多动症状好转,多数人遗留有人格或行为障碍,如急躁、冲动、做事不顾后果等,犯罪率较高。

两者最大的区别是抽动症患儿可同时合并有多动症状,但是多动症儿童绝无抽动现象。

发现孩子有眨眼、怂肩等奇怪动作时,家长要注意,尽量不要马上当面制止并指责孩子,这样反而会适得其反。因为越是总盯着孩子或提醒孩子,孩子就越不自在,不自主动作就会越频繁。

医生建议,如果孩子出现多发性抽动症症状,及时送孩子去医院检查,如果症状轻,一般只要在医生指导下进行行为上的矫正就可以了。如果症状较重,就必须辅助药物治疗。总的来看,治疗及时是可以得到有效控制的。


图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)

平时,除了少看电视,家人最好多和孩子说话、沟通,多做户外活动,鼓励孩子和人交流,多参加兴趣活动。饮食上,多吃营养丰富、易消化的食物,比如,维生素含量高的蔬菜和水果等。

除了药物治疗,患有抽动症的小朋友还需要注意尽量减少电子产品的使用,多到户外锻炼,这有助于身体康复。

03 饮食合理搭配,少吃牛肉、巧克力

 

防治抽动症,家长应注意以下几点——

1.合理搭配饮食。现在的孩子,很多不爱吃蔬菜,只吃肉,肉类吃多了,孩子的脾胃会受影响,而脾虚是抽动症孩子常见的一个症状。

2.晚上10点前睡觉。中医讲究天人合一,顺应自然的变化规律。

3.保持愉悦的心情,家长不要给孩子太大的压力。

4.临床发现,一些孩子吃了牛肉、巧克力,会诱发或加重病情,家长不要随意给孩子吃这些食物。

5.食疗方面,对于那些易烦躁的孩子,可适量泡些菊花、枸杞喝;那些晚上易亢奋、睡不踏实的孩子,可以适当吃些桂圆,或泡些薰衣草茶喝。

04 要重视儿童“抽动症”及“多动症”

 

由于儿童多动症、抽动症在发病初期,症状表现与顽皮好动等相近,加之社会对儿童多动症、抽动症的科普宣传较少,导致大多数家长不知道什么是儿童多动症、抽动症,更不知道它对患儿的危害。有很多家长把多动症误以为孩子是顽皮、淘气等行为,把抽动症误以为是喉疾、眼病等对待治疗。有些家长甚至已经知道自己的孩子是多动症或抽动症,误以为随年龄增长,症状会自然消失而放弃治疗;还有一部分家长因担心药物的毒副作用影响了孩子正常发育不得不放弃治疗。

经调查结果显示在发病儿童中,抽动症,以4-7岁发病者最多见,12-16岁仍有发作,发病比例男多于女,约为3:1 — 4:1。根据临床观察,女孩发病比男孩早 ,治疗见效较男孩慢。儿童抽动症病程长,反复发作,少数至青春期自行缓解,大部分渐加重,症状可延续至成人,影响正常生活和学习,需及时治疗。


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